Det er mengden østrogen i kroppen som bestemmer om kvinner har mens eller ikke. Når menopausen inntreffer, faller produksjonen i eggstokkene under en kritisk verdi. Da stopper menstruasjonen og klimakteriet inntreffer. Etter det overtar kroppens fettvev og produserer tilstrekkelige mengder østrogen for resten av livet. Om hormonene kommer i ubalanse, men du har fremdeles mens, skal du ikke ha tilførsel av østrogen. Da blir plagene ytterligere forverret, fordi hovedårsaken til denne ubalansen i de fleste tilfelle er for lav progesteronproduksjon slik at østrogendominans oppstår.
Noen kvinner - så mange som 30 % - vil i en periode i forbindelse med at menopausen inntrer, oppleve at østrogenet blir for lavt. Da vil de få tegn på østrogenmangel i form av vedvarende hetetokter og tørrhet i underlivet. I slike tilfelle vil det være riktig å tilføre østrogen, men alltid sammen med progesteron. Vanligvis vil denne nedsatte produksjonen av østrogen kun vare i noen måneder.
Det østrogenet som er å foretrekke heter østriol. Det er et svaktvirkende naturlig østrogen som ikke påvirker brystene. I milde tilfelle av østrogenmangel kan det gis i form av vaginal krem. Den er reseptfri og brukes på følgende måte:
I 10 dager brukes den daglig, deretter 2 ganger i uken. Det virker gunstig på slimhinnen i underlivet og i tillegg vil noe østrogen suges opp og føres inn i kroppen slik at noe av underskuddet av østrogen forsvinner. Om dette ikke er nok, kan man tilføre østriol som orale tabletter på 1 eller 2 mg. De brukes på den måten at i en uke tar man 1 tablett daglig. Om det ikke er nok øker man med en tablett i uken til maks 4 stykker. Da pleier de fleste hetetoktene å gi seg (samtidig tar man også progesteronkrem). Deretter reduserer man dosen til den minste som holder hetetoktene på et rimelig svakt nivå. Poenget er ikke å stoppe dem helt, men lindre dem. På den måten kan man gradvis bygge opp kroppens egen produksjon av østrogen.
I boken "Hvordan forebygge Brystkreft" er et helt kapittel viet de gode egenskapene til østriol.
"Håndbok i Naturlig Hormonbehandling" gir detaljert informasjon om bruken av østrogen. Der står det også om bruk av østrogenplaster sammen med progesteronkrem. Det kan være nyttig dersom bruken av østriol ikke fører frem.
Kvinner som har brukt vanlig hormonbehandling i form av østrogen (sterkt) og gestagen, vil - om de forsøker å slutte - uvegerlig oppleve svært plagsomme hetetokter. Det er fordi det østrogenet de har tilført kroppen, effektivt har undertrykket kroppens egen produksjon av østrogen. I slike tilfelle gis progesteronkrem og man prøver med tilskudd av østriol som beskrevet ovenfor. Dersom det ikke er nok, kan man gi det samme østrogenet som i hormontablettene (østradiol), men i form av plaster av lavest innhold av østradiol. Et slikt plaster kan man la sitte på selv når man tar den vanlige pausen med progesteron.
Etter noen uker eller måneder med litt tilførsel av østrogen vil som regel kroppen ha skapt sin egen balanse ved å produsere tilstrekkelig østrogen selv. Da kan man slutte med tilførsel av østrogen, men progesteronkrem kan man bruke resten av livet, fordi den har så mange positive anabole (energigivende) egenskaper.